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2020 CUA|G-U速递:贺大林教授-精准医学进入分子时代
2020年11月08日 10:00 新浪健康

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为传递CUA现场之声,pt舞线登入:在10月30日-11月1日的2020 CUA线下会议期间,仁东医学联合新浪健康和爱问医生发起“G-U速递”视频采访活动。在会议现场就CUA大会期间前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌和泌尿系结石等疾病的最新研究进展,采访各泌尿大咖的学术观点和临床心得。

本期访谈专家——

西安交通大学第一附属医院泌尿外科主任医师 贺大林教授

随着社会的发展,医疗领域也发生了前所未有的巨大改变。今天我们有幸请到来自西安交通大学第一附属医院的泌尿外科贺大林主任医师,与大家分享当今时代基因检测技术的发展和互联网为医疗带来的改变。

 

记者:随着精准时代的到来,您如何看待基因检测在泌尿系统疾病诊疗中的应用?

贺大林教授:          

“基因检测其实就是当今精准医学的代表,可以靠变异分子检测来预测疾病,指导治疗,但分子肿瘤时代,基因检测作为一个非常有前景的方法,路还长,还需要大家共同努力......”

今天在CUA全国大会上,有幸和媒体进行一个互动,中国泌尿外科事业的发展在过去20年得到了快速发展。就像郭应禄院士讲的,中国泌尿外科顶尖水平已经达到了国际先进水平,但是我们发展还不太平衡。

国际医学发展现在已经步入了新的精准时代。我年轻时候,检查疾病既没有B超,也没有CT,全靠医生手摸、叩诊锤敲、听诊器听。那时肿瘤长不到足够大是发现不了的。随着影像学的发展,使得小肿瘤也能够很容易的被发现。比如肾癌,现在90%以上的患者都是通过查体发现的。4公分左右的肾癌,90%以上的人做完手术后,基本上就是健康人。而10公分的肾癌,能活过两年的人数就显著下降了。在上个世纪的医学中,影像医学发挥了精准医学作用。

进入到本世纪,影像医学已经成为普遍技术。精准医学进入了分子时代。分子时代就是要靠变异分子检测来预测疾病、指导治疗。大家知道美国有一位著名影星,就是因为基因检测发现她患某一癌症的风险较高,提早预防性的做了手术,这就是现代精准医学给她的指导。 基因检测其实就是当今精准医学的代表。

大家知道我们诊断前列腺癌有一个分子检测,就是血液中的PSA含量。在上世纪80年代PSA用于临床筛查之前,欧美国家的前列腺癌有一半左右的人发现时就已经是晚期。有了PSA检测以后,今天欧美国家检查出的前列腺癌,晚期比例已经降低到了个位数,实际上,这就是分子检测诊断癌症的一个代表。

但是基因检测现在还面临一些问题,到底哪个基因是导致肿瘤的关键基因,这是一个难题。应用基因检测诊断癌症,指导癌症治疗,还有很长的路要走。其中的关键就是我们要找到特别靠谱的基因。随着科技进步不断的取得新的成就,在很多癌症,如乳腺癌卵巢癌肺癌,还有其他一些癌症都取得了长足进步。在泌尿外科常见肿瘤,也有一些基因检测对于指导肿瘤治疗发挥了一定作用。

所以,我坚信这个时代是一个分子肿瘤时代,基因检测是一个非常有前景的方法,路还长,还需要大家共同努力。相信就像上个世纪在影像领域取得的成绩一样,基因检测对诊断疾病和治疗疾病的指导作用方面,一定会发挥出它应有的作用。

 

记者:在互联网+医疗的时代,您认为泌尿领域有哪些可以创新的融合?您做过哪些新的尝试?

贺大林教授:

“利用互联网的区块链技术、大数据库、整合分析功能,把不同地域的患者、医院、医生联系起来,发挥培训、教育、监督、提升甚至服务的作用……”

这次新冠疫情,给我们带来了许多新的思考。我们泌尿科顶级的专家已经接近或者达到国际水平,可是我国多数县域医疗机构的医生还需要培养、还需要成长。过去我们很容易做的上下会诊,上下帮助,疫情期间都动不了。所以,疫情期间我们利用互联网开展远程会诊,和县医院的医生架起了一个桥梁,帮助县级医院医生学习成长,解除疑难疾病诊疗。

同时,国家也在大力发展互联网+医疗,互联网可以带给我们很多便捷,也可以带给我们很多能够融合的东西。医学怎么来发展互联网?国家在大力推,各路英雄也都在努力做,但互联网医疗还需要深度的去挖掘。目前浅显的、表面的互联网医疗我认为还不够。如何利用互联网的区块链技术、互联网大数据库、互联网的整合分析功能,如何把不同地域的患者、医院、医生联系起来,我认为我们还有很长的路要走。如果利用好互联网,一定能发挥培训、教育、监督、提升甚至服务的作用。我期待大家一起合作努力,为我国的互联网医疗事业一起做贡献。

我坚信,就像我刚才讲基因检测一样,在未来的20甚至30年中,互联网会成为中国医疗一个非常关键和重要的平台。做好这个平台会解决很多很多我们医疗当中存在的一些困境。

谢谢大家!

 

结语

基因检测让肿瘤诊疗迈入了精准时代,互联网为我们的医疗架起了高速通道。贺大林教授通过分析基因检测在泌尿系统诊疗当中的应用和互联网的为泌尿领域带来的创新展望了医疗的发展。相信在未来,随着社会的发展,我国的医疗水平定会出现更多的奇迹变化。

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